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经典案例—颅内动脉瘤治疗案例
作者:jlsnk 发布日期:2019-02-27 栏目:科研教学 点击数:

近日,吉林省脑科医院神经外科为一名颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血患者成功实施了颅内动脉瘤栓塞手术,取得非常好的疗效。

患者李某入院前8天无诱因突发头痛呕吐,来我院就诊。头CT检查显示蛛网膜下腔出血,全脑血管造影(CTA)显示左侧小脑上动脉动脉瘤,患者诊断明确,需要进行急诊手术治疗。考虑到患者病情严重,动脉瘤位置特殊,手术难度极高,在各项相关辅助检查均无明显手术禁忌症后,经过充分的医患沟通后,其家属积极要求行动脉瘤栓塞手术。神经外科李宏宇主任组织全科进行了手术前讨论,并制订了详细的手术计划。术前准备完成后,李宏宇主任在全麻下为患者行左侧小脑上动脉动脉瘤栓塞术,手术顺利,术后立即给予重症监护,并给予缓解脑血管痉挛,改善微循环,防治应激性溃疡等对症治疗。目前患者状态平稳,神志清楚,对答切题,四肢均可活动。   

据李宏宇主任介绍,绝大多数脑动脉瘤的发生与局部动脉壁薄弱和动脉内血流、血压异常有关。一旦脑动脉瘤诊断明确后,需要尽快进行治疗。脑动脉瘤的治疗方法包括外科手术和血管内治疗技术。外科手术有一定的风险,最重要的需要开颅,很多病人无法承受。血管内治疗技术是在脑血管造影的基础上,经血管再放一细如发丝的导管进入脑动脉瘤内,然后通过该导管灌注栓塞材料(微弹簧圈,使脑动脉瘤腔闭塞),阻断脑动脉瘤与血管的通道,减少动脉瘤破裂的危险,达到有效治疗动脉瘤的目的。省脑科医院神经外科已成功实施多例此类病例,有着非常丰富的临床经验。

近年来,医院着力发展神经外科诊疗技术,脑外科的各级医师均有扎实的外科知识及操作技能,借助医院先进设备,对许多颅内动脉瘤、颅内肿瘤、脑出血及颅脑创伤等病人进行了成功的救治。在李宏宇主任带领下,各类高精尖手术被一一攻破。如颈内动脉内膜剥脱术,颅内动脉瘤介入栓塞术,颅内动脉狭窄支架成型术,颅内动脉瘤开颅夹闭术,脊髓肿瘤切除术,颅内占位病变切除术等。在处理颅内动脉瘤、动脉狭窄、急性血管闭塞等介入手术达到了省内先进水平。医院开展的覆膜支架解决颈内动脉海绵窦段动脉瘤合并血管狭窄手术录入全国最佳手术图集,填补省内技术空白;成功实施腰大池腹腔分流术,填补东三省技术空白;成功实施的首例椎-基底动脉介入取栓,填补四平地区技术空白。




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